Carences

Signes cliniques

Tout d'abord les symptômes s'installent progressivement et se manifestent par une fatigue croissante, une anorexie, un amaigrissement. Puis apparaissent des troubles plus graves :

·       Anémie macrocytaire (pâleur, ictère, température et essoufflement)
·       Atteinte neurologique : troubles de la mémoire, dépression, troubles de la coordination et de la marche, poly neuropathie.
·       Atteintes de la peau et des muqueuses : glossite (inflammation de la langue), pigmentation anormale de la peau, chute et blanchissement des cheveux.

Groupes à risques et personnes pouvant bénéficier de suppléments

·       Végétariens et surtout les végétaliens dont les apports sont quasi nuls
·       Fumeurs
·       Alcooliques chroniques
·       Personnes âgées
·       Personnes souffrant d'affections digestives
·       Femmes enceintes et allaitantes
·       Enfants prématurés (qui souffrent d'anémie)
·       Séropositifs et sidéens
·       Sujets qui prennent les médicaments antagonistes (précisés plus loin)

Excès

Pas de problème connu.

Remarques

·       La carence en vitamine B12 serait parfois à l'origine de certains troubles psychiatriques (en particulier chez les personnes âgées).

·       La vitamine B12 jouerait un rôle important dans la mémorisation.

·       En cas de fatigue chronique faire un dosage de la B12 : une carence en B12 peut en être la cause. Comme la vitamine B12 permet aux cellules de se multiplier certains médecins créent une carence en B12 pour freiner la progression du cancer (lié à une multiplication cellulaire).
D'autres médecins, au contraire, pensent que la vitamine B12 s'oppose aux cellules tumorales!

·       La vitamine B12 prise à des doses orales de 10 à 40 mg avant une exposition aux sulfites (substances contenues dans les aliments pour en préserver la stabilité et empêcher l'oxydation), bloque complètement les réactions allergiques avec une efficacité supérieure aux médicaments prescrits (atropine, doxépine, cromoglycate de sodium). Cela concerne les sujets qui ont des crises d'asthme après un repas ou en prenant certains médicaments.

·       La vitamine B12 pourrait remplacer certains anti-inflammatoires non stéroïdiens dans le traitement de l'arthrose de la main (par injections).

·       La cobalamine existe sous trois formes :
- l'hydroxocobalamine
-et la méthylcobalamine
sont les formes naturelles les plus actives
- la cyanocobalamine est la forme synthétique de la vitamine B12. C'est la forme la plus répandue et la plus économique

Besoins

·       L'apport journalier moyen est de 3 à 6 mg.

Quels sont les apports recommandés en vitamine B12 ?

Sources en mg pour 100g

·       Foie de bœuf       1100
·       Foie de mouton       650
·       Foie de veau       600
·       Rognons de bœuf        350
·       Rognons de veau       250
·       Foie de volaille       200
·       Rognons de porc       150
·       Hareng       150
·       Huîtres        150
·       Maquereau       120
·       Morue séchée       100
·       Crabe       100
·       Sardine       100
·       Fromage frais       80
·       Saumon       70
·       Thon       40

VITAMINE B12 (cobalamine)

Vitamine B12 ou cobalamine

La vitamine B12 intervient dans de nombreuses réactions chimiques de l'organisme. Sa carence entraîne principalement une anémie.

Les apports conseillés en vitamine B12 sont très faibles, environ 3 microgrammes par jour. Les aliments qui contiennent le plus sont les viandes, les poissons et les crustacés.

Où trouve-t-on de la vitamine B12 ?

Sources alimentaires de vitamine B12
Sources µg pour 100g.
•          Viande
o          Foie de bœuf : 110
o          Foie de mouton : 65
o          Foie de veau : 60
o          Rognons de bœuf : 35
o          Rognons de veau : 25
o          Foie de volaille : 20
o          Rognons de porc : 15
•          Poisson
o          Hareng : 15
o          Huîtres : 15
o          Maquereau : 12
o          Morue séchée : 10
o          Crabe : 10
o          Sardine : 10
o          Saumon : 7
o          Thon : 4
•          Produits laitiers
o          Fromage frais : 8
•          Œufs
•          Baie d'argousier
•          Algues (taux B12 proche des œufs)
•          Fruits et légumes non lavés Vitamine B12

Caractéristiques

·       C'est la seule vitamine à contenir des ions Cobalt, d'où son nm 'cobalamine'.

·       Elle est sensible à la lumière

·       Elle est détruite à la chaleur en milieu acide ou basique mais résiste à la chaleur en milieu neutre

·       Elle résiste à l'oxydation

·       Elle est très soluble dans l'eau mais peu soluble dans l'alcool et les solvants organiques

·       La majorité du stock de vitamine B12 est d'environ 3 à 4 mg, essentiellement contenu dans le foie.

Synergies

·       Avec les autres vitamines B, en particulier B6 et B9, et le fer

Antagonismes

·       Par inhibition de l'absorption de la vitamine B12 :
Anti-ulcéreux antihistaminiques (cimétidine, ranitadine)
Antibiotiques (néomycine)
Antigoutteux (colchicine)
Antidiabétiques (metformine)
Acide para-amino-salicylique

·       Par interférence avec le métabolisme de la B12 :
Contraceptifs oraux

La vitamine B12 (ou cobalamine) est une vitamine hydrosoluble assurant une bonne fabrication des neuromédiateurs. La vitamine B12 est le cofacteur d'enzymes participant au métabolisme des acides nucléiques et à la synthèse de la méthionine.Cette vitamine est aussi indispensable au maintient de l'intégrité du système nerveux et tout particulièrement de la gaine de myéline qui protège les nerfs.
Elle existe sous plusieurs formes appartenant à la famille des cobalamines : cyanocobalamine, hydroxocobalamine, méthylcobalamine et adénosylcobalamine. La cyanocobalamine et l'hydroxocobalamine étant ses formes stables. Les cobalamines ont une structure chimique proche de l’hème mais l’atome central de fer est remplacé par un atome de cobalt, d’où le nom de cobalamines.
Un déficit en vitamine B12 entraîne une forme d'anémie, appelée anémie de Biermer (ou anémie pernicieuse), dont l'une des caractéristiques est la présence de globules rouges fortement augmentés en taille (macrocytose).

La vitamine B12 a été isolée en 1948 sous forme de cyanocobalamine. L'isolement de cette vitamine résulte d'observations beaucoup plus anciennes, remontant vers 1920, où il avait été montré que des extraits de foie étaient susceptibles de corriger certaines anémies. Les extraits de foie contiennent le facteur extrinsèque, c'est-à-dire la vitamine B12 elle-même, alors que le facteur intrinsèque est une protéine de transport synthétisée par l'estomac.
Certaines bactéries sont capables de synthétiser la vitamine B12.
La vitamine B12 n'existe que très peu dans le monde végétal: la consoude officinale et la plupart des algues alimentaires comme la 'porphyre' (Porphyra Umbilicalis) en produisent. Les végétaliens ont souvent recours à une supplémentation pour pallier les carences possibles de cette vitamine.
Besoins
L'apport journalier moyen est de 2 à 6 µg selon les individus et les conditions physiologiques.
Mécanisme d'absorption
La vitamine b12 peut être absorbé via 2 mécanismes : un mécanisme actif et un passif.
Le mécanisme actif fait appel à une glycoprotéine sécrété par les cellules pariétales de l'estomac afin que la cobalamine puisse être absorbé au niveau de l'iléon,la partie terminale de l'intestin grêle.Grâce au cycle entéro-hépatique,et si la sécrétion du facteur intrinsèque est suffisante, la vitamine B12 excrété dans la bile peut à nouveaux être absorbé.
Lorsque la vitamine b12 est apporté en concentration élévé ( suite à la prise d'un comprimé par exemple ),un mécanisme passif permet d'absorber la vitamine b12. Ce mécanisme passif ne requiert pas la présence du facteur intrinsèque pour fonctionner.